【新發現】倫敦大學學院：超重或肥胖會增加患癡呆癥的風險，女性肥胖者尤為突出
發布時間：
2020-07-06 09:00
來源：
倫敦大學學院的一項新研究發現，肥胖與15年后患癡呆癥的風險更高有關，體重管理在降低癡呆癥風險方面發揮著重要作用。
??根據6月23日發表在《國際流行病學雜志》（International Journal of Epidemiology）上的一項研究結果表明，與體重指數（BMI）在正常范圍內的人相比，成年后期肥胖的人患癡呆癥的風險增加了31%。女性患病的風險可能比男性高出很多。
??倫敦大學學院流行病學與衛生保健研究所（UCL Institute of Epidemiology & Health Care）的教授、該論文的資深作者多里納·卡達爾（Dorina Cadar）表示：“這些發現提供了新的證據，證明肥胖可能在患癡呆風險方面具有重要的影響。BMI和腰圍狀況都應該檢測，以避免代謝失調。因此，建議通過采取健康均衡的飲食模式，如地中海飲食、適當的體育鍛煉，以及在整個成人生命周期中減少飲酒，將體重降至最佳水平。”
??目前的臨床指南表明，肥胖是與個人生活方式行為有關的一個重要的可改變的危險因素。但由于不同的研究結果相互矛盾，這種聯系依然有些不清楚。一些人認為肥胖甚至可以被認為是老年人的保護性健康因素。
??在最新的研究中，研究團隊從英國老齡化縱向研究（English Longitudinal study of Ageing）中收集了6582名年齡在50歲及以上的英國全國代表性樣本的數據。使用三種不同的來源來確定癡呆癥：醫生診斷，線人報告和醫院事件統計。
??按體重組別繪制的癡呆風險生存圖
??研究人員發現，在研究初期BMI指數為30或更高（處于肥胖水平）的人，在平均11年的隨訪中，患癡呆癥的風險比BMI指數在18.5-24.9（正常水平）的人高出31%。
??在與肥胖相關的癡呆風險方面，也存在顯著的性別差異。腹部肥胖（以腰圍為基準）的女性患癡呆癥的風險比正常水平的女性高出39%。這與他們的年齡、受教育程度、婚姻狀況、吸煙行為、基因（載脂蛋白-4）、糖尿病和高血壓無關——但在男性參與者中沒有發現這種關聯。
??當把BMI和腰圍被綜合考慮時，肥胖研究的男性和女性參與者都顯示患癡呆癥的風險比正常范圍的人高28%。
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以腰圍水平表示女性（左面板）和男性（右面板）癡呆風險的生存曲線圖。
??先前的證據表明，肥胖可能通過直接影響來自脂肪細胞的細胞因子（細胞信號蛋白）和激素，或間接影響血管危險因素，導致癡呆風險增加。一些研究人員還提出，身體脂肪過多可能會通過代謝和血管途徑增加癡呆癥的風險，而這些途徑會導致淀粉樣蛋白的積累或大腦損傷。
??該研究的第一作者、倫敦大學學院流行病學與衛生保健研究所的理學碩士學生馬玉賢（Yuxian Ma）表示：“肥胖和癡呆之間的聯系有可能是由其他疾病介導的，比如高血壓或抗膽堿能治療。肥胖和其他中年危險因素，如高血壓、糖尿病和載脂蛋白-4攜帶者之間是否存在交互作用，這一研究問題雖然沒有在本研究中進行探索，但將在今后的工作中進行研究。”
??倫敦大學學院流行病學與衛生保健研究所的教授、英國老齡化縱向研究主任、該研究的合著者安德魯·斯特普托（Andrew Steptoe）表示：“癡呆癥是21世紀對健康的主要挑戰之一，可能會威脅到人口成功老齡化。我們的研究結果表明，肥胖率上升將使這一問題更加復雜。通過識別可能增加癡呆風險的因素，這些因素受到生活方式因素的影響，我們希望通過公共衛生干預，可以預防大部分（不可否認并非全部）癡呆癥病例。”
??參考：
【1】https://medicalxpress.com/news/2020-06-obesity-linked-higher-dementia.html
【2】https://academic.oup.com/ije/article/doi/10.1093/ije/dyaa099/5861491
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