免疫療法越早與化療聯合使用，對胃癌效果越好！
發布時間：
2020-11-13 09:00
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免疫療法是繼“手術治療”、“放射線治療”、“藥物治療（抗癌劑、分子靶向藥物等）”這三大傳統療法之后出現的“第4種療法”。
??癌癥免疫療法是一種利用免疫細胞，增強免疫細胞的功能來消除癌癥的治療方式。它可以：
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幫助免疫系統識別和攻擊特定的癌細胞
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增強免疫細胞，消滅癌癥
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為身體提供額外的物質增強人體免疫反應
??免疫療法是當今最火熱的癌癥治療方式，被譽為癌癥治療的第三次革命。到目前為止，免疫治療已經發展出了多種形式：靶向抗體、癌癥疫苗、過繼細胞療法、溶瘤病毒、免疫檢查點抑制劑、細胞因子和免疫佐劑。最近有研究發現：免疫療法與化療一起使用對胃癌治療效果更好！
??這項新研究由哥倫比亞大學進行，并于近日發表在《胃腸病學》雜志上，題為“PD-1 Signaling Promotes Tumor-Infiltrating Myeloid-Derived Suppressor Cells and Gastric Tumorigenesis in Mice”。
??圖 文章發表 來源：《Gastroenterology》
??化療是一種針對和攻擊癌細胞的治療方法，它作用于人體內所有細胞包括正常細胞和癌變的細胞。這些影響只有在治療繼續進行的情況下才能持續。
??免疫療法針對的是患者的免疫系統，激活更強的免疫反應。免疫治療通常需要更多的時間才能產生效果，但在治療結束后，這些效果可能會持續很長時間。
??哥倫比亞大學的研究人員發現：胃癌早期，免疫療法與化療一起使用對胃癌治療效果更好！
??該論文的第一作者Woosook Kim博士說：“胃癌晚期患者的治療有限，許多患者不符合手術切除條件，并且放療或化療治療效果不理想。”
??許多癌癥表達的蛋白質會阻止我們的免疫細胞攻擊腫瘤。免疫療法會阻斷這些蛋白質，從而釋放免疫細胞。阻斷PD-1和PD-L1蛋白的免疫療法已被批準用于晚期胃癌患者，作為化療后的二線或三線治療，治療效果還是不佳。
??為了了解為什么免疫療法對胃癌晚期患者的治療效果不佳，哥倫比亞研究人員仔細觀察小鼠周圍的微環境。
??研究人員發現，患有晚期癌癥的小鼠身體里具有大量的骨髓來源抑制性細胞（MDSCs），它們也表達PD-L1蛋白，從而使免疫療法無法發揮作用。
??當對患有晚期癌癥的小鼠進行免疫治療時，癌癥并未好轉。只有在腫瘤形成之前和MDSCs積累之前對小鼠進行免疫治療時，才可以減緩癌癥的進展。
??將免疫療法與標準化療相結合也可以縮小較大的胃腫瘤，因為化療殺死了許多MDSCs。
??哥倫比亞大學的Dorothy L.和Daniel H. Silberberg教授以及Timothy Wang博士說：“我們的研究表明，將化學療法添加到免疫療法中，可以通過靶向MDSCs來改善癌癥治療效果。”
??“雖然我們沒有足夠的信息來確定MDSCs的水平是否可以預測對這種雙重療法的效果。但我們的研究結果表明，當MDSCs的水平比較低時，將免疫療法與化學療法聯合使用可以增加胃癌的治愈率，”王說。
??名詞科普
??PD-1
??程序性死亡受體1 (programmed death 1)，是一種重要的免疫抑制分子，為免疫球蛋白超家族，是一個268氨基酸殘基的膜蛋白。其最初是從凋亡的小鼠T細胞雜交瘤2B4.11克隆出來。以PD-1為靶點的免疫調節對抗腫瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意義。其配體PD-L1也可作為靶點，相應的抗體也可以起到相同的作用。PD-1和PD-L1結合啟動T細胞的程序性死亡，使腫瘤細胞獲得免疫逃逸。
??PD-L1
??細胞程式死亡-配體1（Programmed cell death 1 ligand 1）也稱為表面抗原分化簇274（cluster of differentiation 274，CD274）或 B7同源體（B7 homolog 1，B7-H1），是人類體內的一種蛋白質，由CD274基因編碼。
??MDSCs
??MDSCs是骨髓來源的抑制性細胞（Myeloid-derived suppressor cells）的英文簡稱，它含義是骨髓來源的一群異質性細胞，是樹突狀細胞（dendritic cells，DCs）、巨噬細胞和（或）粒細胞的前體，具有顯著抑制免疫細胞應答的能力。
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