警惕！男性也會得乳腺癌，早期篩查很重要，別等到晚期……
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2020-10-22 09:00
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雖然男性患乳腺癌很少見，但現在有一項新的研究顯示，由于男性很少會被懷疑患上乳腺癌，所以通常只有在腫瘤開始擴散到全身后才會被確診，而這時候其五年生存率將只有約26％。
??該研究由美國疾病控制與預防中心（CDC）癌癥預防和控制部門的Taylor Ellington領導，并于10月16日發表在CDC的《發病率和死亡率周報》上。題為“Breast Cancer Survival Among Males by Race, Ethnicity, Age, Geographic Region, and Stage — United States, 2007–2016”
??CDC的研究人員說：“男性乳腺癌患者通常只有到乳腺癌擴散到鄰近或遠端組織后才得到診斷。”
??乳腺癌在晚期才被診斷出來就可能是致命的：總體而言，在早期得到診斷的男性乳腺癌患者，五年生存率接近99％，但對于在發現時腫瘤已經擴散至“遠端”部位的男性，其五年生存率將下降至約26％。
??研究小組發現，幾乎每10例男性乳腺癌患者中就有一例（8.7％）在晚期才被診斷出來。“男性乳腺癌往往會到晚期才被診斷出來，因為他們和初級保健醫生起初都不會考慮到是乳腺癌，”紐約州Northwell健康癌癥研究所的乳腺外科主任Alice Police博士解釋道。
??Police博士補充說，這項新研究“提示了初級保健醫生向男性詢問乳房腫塊和乳腺癌家族史的情況。”
??不過，男性乳腺癌仍然很少見：根據CDC的數據，2017年，美國男性乳腺癌患者約有2300例，占所有乳腺癌的1％。CDC癌癥預防和控制部門的Taylor Ellington領導的研究小組表示，男性患乳腺癌的風險隨著年齡的增長而增加，并且與女性相比，男性往往會在晚年才接受診斷，并且常常已經處于疾病的晚期。”
??Ellington及其同事使用美國健康數據追蹤了2007年至2016年之間近15000名被診斷患有乳腺癌的男性的結局。
??研究人員發現，如果能夠在早期就得到診斷，那么這種癌癥是高度可治愈的，幾乎所有被診斷為早期局部腫瘤的男性都能存活至少5年。
??但是，少數男性在晚期才被診斷出來，已經擴散的癌癥預后是糟糕的。總體而言，有超過12％的黑人乳腺癌患者在腫瘤擴散到遠處后才被診斷出，相比之下，白人男性和西班牙裔男性分別只有8%和7%。
??及時和積極的治療也是延長生存期的關鍵。Ellington的研究小組報告說：“未接受任何治療或僅接受初次放療的男性乳腺癌患者的5年總體生存率，要比接受任何類型的乳腺切除術的男性更差。”
??男性乳腺癌的癥狀與女性無異。研究作者說，“癥狀可能包括無痛性腫塊或增厚；皮膚凹陷、皺褶、增厚、發紅或剝落；乳頭溢液、潰瘍或回縮。”
??同樣，家族史也是關鍵，因為在女性中BRCA1和BRCA2可以增加患乳腺癌風險，這些基因對男性的影響也相似。
??Police博士說：“我們知道患有乳腺癌的男性比女性具有更高的基因突變率，因此我們可以鑒篩查這些個體，從而實現早期診斷。”
??根據Ellington團隊的說法，“定期與患者進行常規的家庭健康史討論可能會幫助醫療保健提供者確定哪些男性可能面臨更高的風險。”作者表示，一旦發現了高風險的家族史，就應該鼓勵他們進行乳房自我檢查（從35歲開始），并且這些男性還應該“接受遺傳咨詢和基因突變檢測”。
??Police博士補充說，有一個群體可能面臨特殊風險。她說：“跨性別女性（從男性過渡到女性的群體）患乳腺癌的風險比順性別男性要高，而跨性別男性的患乳腺癌的風險比順性別女性要低。這似乎與我們所知道的這組個體的荷爾蒙變化相一致。”
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