【新發現】心靈感冒或能預防！首次證實降血壓藥物能降低抑郁風險！
發布時間：
2020-09-03 09:00
來源：
高血壓為臨床常見疾病，與情緒障礙密切相關。先前就有研究表明，抑郁會增加患心血管疾病的風險。而反過來，抑郁癥在高血壓、心臟病和中風患者中也很常見。近日，根據丹麥的一項研究，41種最常見的高血壓藥物不僅都不會增加患抑郁癥的風險，而且有9種藥物似乎可以降低抑郁風險。
??該研究于8月24日發表在美國心臟協會雜志《高血壓》（Hypertension），題為“Antihypertensive Drugs and Risk of Depression —— A Nationwide Population-Based Study”。這項研究第一次系統地調查了個別高血壓藥物是否會影響患抑郁癥的風險。
??該研究的資深作者，哥本哈根大學健康與醫學院精神病學中心的Lars Vedel Kessing教授表示：“令人驚訝的是，41種最常用的抗高血壓藥都沒有增加患抑郁癥的風險，并且3類抗高血壓藥中的都有一些對抑郁癥具有保護作用。”
??研究人員分析了2005年至2015年丹麥多個健康注冊機構的健康記錄中370多萬成年人服用41種最常見的高血壓處方藥物的真實數據。其中有37種已獲美國食品和藥物管理局（US Food and Drug Administration）的批準，并在美國使用。那些被診斷為抑郁癥或以前開過抗抑郁藥的病人被排除在外。
??該研究整合了四大類降血壓藥物：血管緊張素類藥物（血管緊張素轉化酶抑制劑，ACEI抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑，或ARB）、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。
??分析發現：
??● 41種最常見的高血壓藥物均未增加患抑郁癥的風險。
??● 其中9種藥物顯著降低了抑郁癥的風險：2種血管緊張素藥物，3種鈣拮抗劑和4種β受體阻滯劑。
??● 利尿劑對抑郁風險沒有影響。
??9種能夠顯著降低抑郁風險的高血壓藥物是依那普利和雷米普利（血管緊張素藥）；氨氯地平，維拉帕米和維拉帕米聯合藥（鈣拮抗劑）；以及普萘洛爾，阿替洛爾，比索洛爾和卡維地洛（β受體阻滯劑）。這九種藥物都被批準在美國開處方。
??Kessing說：“降低抑郁風險的機制可能是這9種藥物中的抗炎作用。在未來，比較這九種高血壓藥物的炎癥特性將變得很重要。”（低度炎癥在高血壓和心臟病以及抑郁癥中很常見。）Kessing還表示：“我們的研究結果可為有患抑郁癥危險的高血壓患者，先前患有抑郁癥或焦慮癥的患者以及有抑郁癥家族史的患者提供指導。但是，如果患者使用當前的血壓處方情況良好，則沒有理由進行藥物轉換。如果抑郁癥發展，則可以考慮將藥物轉換為降低抑郁癥風險的9種高血壓藥物之一。”
??這項研究的發現很可能對其他人群也適用。但是，該研究的局限性在于它依賴于抑郁癥的臨床診斷，不是隨機選擇接受哪種藥物治療的臨床對照試驗，并且每種高血壓藥物對抑郁癥風險的影響均只進行了單獨分析。他們沒有并排測試，也沒有與其他一種或多種抗高血壓藥物一起測試。
??參考：
【1】https://medicalxpress.com/news/2020-08-common-blood-pressure-medications-depression.html
【2】https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15605
【3】https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=43352bd872a041f439e4095e22d0c5a7&site=xueshu_se
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