【JAMA子刊】提前20年！新血液檢測技術準確預測阿爾茨海默癥
發布時間：
2020-08-08 09:00
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老年癡呆癥的進展有標志性三重特征——淀粉樣斑塊病變、進行性神經元死亡和神經元內tau蛋白的異常積聚。tau蛋白的異常積聚是其中最為明顯的。
??tau蛋白的一種特殊形式，p-tau217是最早出現變化的蛋白，這種蛋白聚集在一起，在神經元內形成纏結，導致細胞功能失常，從而導致阿爾茨海默癥和認知能力下降。其水平似乎也與淀粉樣蛋白有關，淀粉樣蛋白形成的斑塊沉積物也會干擾大腦功能。
??一個由瑞典隆德大學（Lund University）和美國班納老年癡呆癥研究所（Banner Alzheimer’s Institute）的科學家組成的國際研究小組，針對阿爾茨海默癥（AD）的1400多例病例和一些實驗性生物標記物進行了研究，并開發出一種新血液檢測技術，能提前20年檢測出老年癡呆癥。這項研究在7月28日在線發表在《JAMA Network Open》雜志上，題為“Discriminative Accuracy of Plasma Phospho-tau217 for Alzheimer Disease vs Other Neurodegenerative Disorders”。
??該研究表明，檢測p-tau217的血檢在區分阿爾茨海默癥和其他神經退行性疾病方面的準確性在89%-98%之間。它也比p-tau181蛋白或神經絲輕鏈的測試更準確，并且優于MRI掃描和測量血液和腦脊液中淀粉樣β42:40比值的測試。
??研究人員發現，在阿爾茨海默氏癥患者中，p-tau217的水平比正常人大約高出7倍，而在攜帶與該疾病有關的基因的患者中，p-tau217的含量在斑塊和纏結開始在大腦中緩慢形成認知損傷跡象的20年前就開始上升。
??該研究的負責人、隆德大學的奧斯卡·漢森（Oskar Hansson）表示，“這項測試一旦得到驗證和確認，就開啟了老年癡呆癥階段之前早期診斷阿爾茨海默癥的可能性，這對于臨床試驗評估可能阻止或減緩疾病進程的新療法非常重要。”
??此外，p-tau217還識別出了那些有斑塊和神經纖維纏結但沒有表現出任何阿爾茨海默癥跡象的人，直到從死亡后采集的組織樣本中才確認了大腦的變化。
??阿爾茨海默癥協會的首席科學官Maria Carrillo說：“現在迫切需要一種簡單、便宜、非侵入性和容易獲得的阿爾茨海默癥診斷工具。新的測試技術也可以在許多方面支持藥物開發。雖然這些新報告令人鼓舞，但這些只是初步結果，我們還不知道這些測試需要多長時間才可用于臨床。此外，我們需要繼續研究以改進和驗證目前最先進的測試——腦脊液和PET成像生物標記物。”
??圣路易斯華盛頓大學醫學院的研究人員進行的另一項研究進一步繪制了p-tau217蛋白及其與淀粉樣斑塊的聯系。他們還發現，測量血流中多種形式的p-tau和淀粉樣蛋白，可以幫助追蹤阿爾茨海默癥的發展階段。
??研究人員最近啟動了一項研究，評估血液中的淀粉樣蛋白和與癡呆癥相關的成像，也稱“海鳥”計劃，該研究計劃在大圣路易斯地區招募1100多名參與者。
??參考：
【1】https://www.fiercebiotech.com/medtech/alzheimer-s-blood-tests-show-new-promise-giving-decades-early-warning
【2】https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-great-diagnosis-alzheimer-disease.html
【3】https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768841
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