【Nature】南加州大學研究表明，模擬禁食可以促進乳腺癌治療
發布時間：
2020-08-03 09:00
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目前，國內外對輕斷食的研究較多，臨床研究發現，科學界公認的最佳的輕斷食方法——FMD禁食方案(fasting-mimicking diet)，對于糖尿病，高血脂，高血壓，肥胖等諸多代謝類疾病均有較好的治療效果，同時有研究證明輕斷食可以延遲衰老，減少癌癥風險和防止皮膚老化，恢復免疫系統活力，減少骨礦物質損耗且優化健康。
??根據最近發表的動物研究和人類的小型臨床試驗，USC和米蘭IFOM癌癥研究所的研究人員與熱那亞大學合作發現，模擬禁食和激素療法可以幫助治療乳腺癌。研究表明，模擬禁食和乳腺癌的內分泌療法不僅可能縮小腫瘤，而且還可以逆轉小鼠的耐藥性。該研究發表在《自然》雜志上。
??在小鼠研究和兩項小型乳腺癌臨床試驗中，研究人員發現，模擬禁食的飲食會降低血液中的胰島素，即胰島素樣生長因子1（ IGF1）和瘦素。在小鼠中，這些作用似乎增強了癌癥激素藥物他莫昔芬（tamoxifen）和氟維司群(fulvestrant)的功效，并延緩了它們的耐藥性。36名接受激素療法和模擬禁食飲食治療的女性的研究結果令人鼓舞，但研究人員表示，目前還不能確定其效果是否在大規模臨床試驗中還會持續下去。
??這項研究的資深作者、南加州大學倫納德戴維斯老年醫學院南加州大學長壽研究所所長、南加州大學多恩西夫文理學院生物科學教授瓦爾特·隆戈（Valter Longo）表示，他們的數據首次表明，模仿空腹飲食至少可以改變三種不同的因素：IGF1，瘦素和胰島素。
??這兩項小型臨床試驗是可行性研究，顯示出很有希望的結果，但絕不是結論性的。他們認為，這些結果支持進一步支持了模擬禁食聯合內分泌療法在治療激素受體陽性乳腺癌的臨床研究。
??科學家還為萊頓大學對129名乳腺癌患者的近期臨床研究做出了貢獻。上個月發表在《自然通訊》上的結果似乎表明，在接受化學療法和模仿飲食的飲食組合的患者中，化學療法的療效增強。
??在兩項新的小型臨床試驗中（其中一項是由研究通訊作者阿萊西奧·嫩喬尼Alessio Nencioni指導的），荷爾蒙受體陽性乳腺癌患者接受雌激素治療以及禁食周期，似乎發生了類似的代謝變化。與在老鼠身上觀察到的這些變化包括胰島素、瘦素和IGF1水平的降低，后兩個水平長期處于較低水平。在小鼠中，這些持久作用與長期抗癌活性有關，因此需要在人體中進行進一步研究。
??嫩喬尼說：“有些患者每月遵循模擬禁食的周期近兩年，沒有任何問題，這表明這是一種耐受性良好的干預措施。我們希望這意味著，這種模擬禁食的營養計劃有朝一日可以成為一種武器，能在沒有嚴重副作用的情況下更好地治療接受荷爾蒙治療的癌癥患者。”
??隆戈解釋說：“在小鼠身上的試驗結果令人鼓舞。而且早期的臨床結果也顯示出了潛力，但是現在我們需要看到它在300至400名患者的試驗中也能起到作用。”
??數據還表明，在小鼠中，模擬禁食似乎可以預防他莫昔芬引起的子宮內膜增生，即子宮內膜異常增厚。研究作者認為，鑒于他莫昔芬這種副作用的普遍性以及預防它的有限選擇，應該進一步探討這種禁食的潛在應用。
??所有乳腺癌中約有80％表達雌激素受體 (ER) 和孕激素受體(PR)。對于這些乳腺癌，最常見的激素療法是通過阻止激素附著在癌細胞上的受體上，或減少人體體內激素的分泌。內分泌療法通常在這些激素受體陽性腫瘤中有效，但長期耐藥性往往會阻礙長期受益。
??這項臨床研究以及過去12年中發表的許多動物研究表明，模擬禁食的周期有可能使標準療法更有效地對抗不同的癌癥，每次改變不同的因素或營養物質，對癌細胞存活很重要。多項臨床試驗，包括一項在南加州大學針對乳腺癌和前列腺癌患者進行的臨床試驗，目前正在研究模擬禁食與不同抗癌藥物聯合治療的效果。
??參考：
【1】https://zhuanlan.zhihu.com/p/43459808
【2】https://mp.weixin.qq.com/s/hCgDtChp41JOw-GEVlwtyA
【3】https://medicalxpress.com/news/2020-07-fasting-diet-boost-breast-cancer.html
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