【柳葉刀子刊】來自21個國家157436人的國際研究表明，空氣污染是導致心血管疾病的主要因素

??這項大規模的研究最近發表在《柳葉刀星球健康》（The Lancet Planetary Health）雜志上，使用的數據來自長期開展的前瞻性城市農村流行病學（PURE）研究。在這篇論文中，研究人員調查了從2013到2018年21個國家35至70歲的157436名成年人。

??心血管疾病的風險在中低收入國家和高收入國家基本相同。PURE研究選擇了低、中、高收入的多個國家，以彌補現有研究的不足，因為大多數空氣污染研究都集中在空氣污染濃度相對較低的高收入國家的人身上。

??研究人員調查了一系列心血管疾病的風險因素，包括個體差異，像吸煙狀況、飲食習慣和已有心血管疾病等；還有家庭因素，像家庭財富和室內烹飪使用的臟燃料。早期在PURE隊列的研究發現，固體燃料和煤油的使用與心血管疾病之間存在聯系。他們還參考了地理變量，包括人們是在農村還是在城市，以及每個國家獲得高質量衛生保健的一般情況。

??圖2 PM2.5與心血管疾病、心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡率的相關性亞組分析

      在這項為期15年的數據中，研究人員對每個參與者進行了約9年的跟蹤，共有9152人發生心血管疾病，其中4083人心臟病發作，4139人中風。有3219人死于心血管疾病。

??圖3 基于圖2的心血管疾病死亡率（A）、所有心血管疾病事件（B）、卒中（C）和心肌梗死（D）的非線性暴露-反應函數

       海斯塔德表示，暴露于空氣污染與健康結果之間最密切的關聯就是中風。越來越多的研究發現，暴露在PM2.5中，尤其是在高密度的情況下，中風的風險會受到很大的影響。

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-06-air-pollution-major-cardiovascular-disease.html

【2】https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanplh/PIIS2542-5196(20)30103-0.pdf