坐骨神經痛引起的背痛經過早期物理治療后，疼痛可改善

      坐骨神經痛不是特定的某個疾病，而是一種癥狀，一般是由腰椎間盤突出壓迫坐骨神經出現腰部、臀部直至下肢的疼痛癥狀。

      根據2020年《內科學年鑒》上10月6日報道研究，對患有坐骨神經痛的人來說，意味著他們的疼痛會散布到腿上，這時可以開始物理治療。這種治療方法不同于醫生經常給坐骨神經痛患者提供的建議，醫生一般要求常規治療后再進行物理治療。

      最近有項臨床研究表明：坐骨神經痛的患者在初次就診后的一年中接受了為期四周的物理療法的患者殘障率比接受常規等待和治療的患者少。

      該研究由猶他州健康大學的研究人員領導，10月6日發布在《Annals of Internal Medicine》上，題為：“Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica”。

圖   文章發表   來源：《Annals of Internal Medicine》

      負責該研究的衛生學院副院長PT博士朱莉·弗里茨（Julie Fritz）說：“對于患有坐骨神經痛的人來說，這并非魔咒，因為物理療法可幫助患者恢復活動并更快地康復。”

      大多數人一生中都會經歷背部疼痛，其中約30％是坐骨神經痛。對于大多數人來說，這種痛苦可以自行恢復，但對于少數人來說，這種痛苦會持續數月甚至數年。

      雖然并非所有人都需要物理療法來改善病情，但Fritz和她的同事們想知道某些患者（尤其是坐骨神經痛的患者，其結果往往比僅背痛的患者更糟）是否缺少遏制疼痛的機制。

      為了找到答案，弗里茨和Intermountain Healthcare的合作者在一項臨床試驗中招募了220名背部疼痛和坐骨神經痛的患者。他們的年齡都在18至60歲之間，過去90天內曾就診于U U U醫院或Intermountain Healthcare的初級保健。參與者平均經歷了35天的背痛。

      研究參與者被隨機分為兩個組。物理治療組的患者接受了持續四周的有效物理治療，物理治療師主要使用鍛煉和按摩手法，針對不同患者量身定制治療方法。另一組未接受任何治療，但被建議保持活躍狀態。

      患者分別在四周、六個月、一年后報告他們的疼痛程度及其對生活的影響，例如他們自理能力、參與社交活動的能力。初次就診后即刻完成物理治療的患者的殘障率均低于采取觀望治療方法的患者。

      Intermountain Healthcare的高級研究科學家Gerard Brennan，PT，Ph.D.說：“兩組患者的治療差異很大，表明物理治療對患者的早期治療具有重要臨床意義。所以，如果患者及早進行干預，患者會恢復得更好！”

      在為期一年的研究中，一小部分參與者選擇接受類固醇注射或接受手術治療疼痛。無論患者是否接受早期物理治療，這些干預措施同樣普遍。

      研究組織者還指出，尚不清楚物理治療方案的哪些步驟對患者的治療的貢獻最大。結果可能受到兩個治療組不同患者認為因素影響。

      弗里茨指出，下一步將把發現結果運用到臨床實踐中，真正幫助疼痛患者減輕痛苦！